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新妈妈产后感染发热需警惕妇科疾病

发布时间:2015-10-31 13:52 来源:原创 编辑:西宁玛丽亚妇科医院
导读:无论是顺产还是剖妇产,新妈妈都会生产而导致一些身体受损,而剖妇产更会因为会阴伤口及阴道动过手术就很容易发生感染,如果是泌尿道或者乳腺发炎,也很容易引起发热,因此产妇发热一定要警惕,很可能是发生了感染。 产后感染的主要原因是因为在生产过程当中……

无论是顺产还是剖妇产,新妈妈都会生产而导致一些身体受损,而剖妇产更会因为会阴伤口及阴道动过手术就很容易发生感染,如果是泌尿道或者乳腺发炎,也很容易引起发热,因此产妇发热一定要警惕,很可能是发生了感染。

产后感染的主要原因是因为在生产过程当中,造成的产道、会阴伤口的感染,以及失血所导致的。当然在此时期,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等,非生产所导致的发热感染。

首先对于会阴、阴道的感染,这一部分可能是因为新妈妈在生产时造成的裂伤感染,或因为会阴切开之缝合处理不当,以及器械的操作不良,以致受到细菌的感染。主要的症状是患者的患部会有红肿、热痛,而在会阴缝合处有脓性分泌物,或者有伤口裂开、愈合不良的状况发生。此时病人会有发冷或发热的情形产生,不过发热很少会有超过38.5℃以上。

另外头子宫内膜炎的症状,这是因为细菌从会阴上行性的感染,侵犯到内膜(原胎盘附着处)与子宫肌内层所导致的症状。患者除了会有子宫压迫所造成的疼痛感外,更会有持续性的血水状恶露和分泌物,严重时还会有38.5℃~40℃高热;值得注意的是,子宫炎严重程度不一定与恶露状况成正比。

另一项感染是由骨盆腔、蜂窝组织炎产生的,其原主要是在生产的时候,有深层的韧带或结缔组织裂伤,也有可能是伤口感染源经淋巴转移所导致,严重时甚至会形成股膜炎,病人除了在下股与阴道会有压痛感外,内诊时可发现在阴道内侧有肿块,子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀,因此需要被固定、上提。上述产道的感染源,大部份均为原下生殖道与肠道之的细菌为主,且常是多种细菌综合感染所致。

生产后所造成的感染

在产后24~72小时,乳房会因泌乳激素的刺激,以致其静脉与淋巴腺充血、肿胀,而发生胀奶、发热的情形,但是很少会有烧到38℃以上或持续超 过24小时的情况;若母亲不想喂食母乳,可以冰敷,在紧身胸衣外加适当止痛剂即可。但切忌不可再按摩、刺激乳房,倘若想亲自喂食母乳,还可以热敷外加适当按摩,促使顺利排奶。不过约有2%~3%的新妈妈,在产后十天左右会有单侧乳房红肿、胀痛,并伴有持续性高热(大于38.5℃),则很可能是得了乳腺炎。

发生乳腺炎的主要原因多半是因为乳头或乳房有小伤口,以致被宝宝口腔、咽喉内的细菌感染发炎所致,其中又以金黄色葡萄球菌为主,严重时甚至会引起乳腺脓肿,此时就不单是广效性抗生素可以压制,而必须行放射状切开引流。

还有就是泌尿道、肾盂肾炎,一般多发生在产后,膀胱常因胎头的压迫以致其敏感度降低;如果在产程中,有用麻醉止痛,则更会导致产后排尿的困难。 有些新妈妈产后常会因为伤口疼痛,而不敢去小解,造成憋尿的不良习惯。再加上在怀孕末期,输尿管与肾盂会扩大,这些均是增加泌尿道与肾脏发炎的机会,除了 会有典型的小便疼痛、频尿,或是血尿外,若上行感染到肾脏,则会有发热与下背肋脊处严重疼痛。

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