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盆腔炎:明确病因抗感染治疗为主

发布时间:2015-10-28 13:45 来源:原创 编辑:西宁玛丽亚妇科医院
导读:盆腔炎:明确病因抗感染治疗为主 盆腔炎为妇科常见的多发病,严重者可致不孕症,妇科专家建议女性在明确诊断后应及时治疗。下面金某的例子就是很好的启示。专家还指出盆腔炎的治疗药明确病因,抗感染治疗为主。 典型病例:患者金某,女,38岁,公交车司机,3……

盆腔炎:明确病因抗感染治疗为主

盆腔炎为妇科常见的多发病,严重者可致不孕症,妇科医师建议女性在明确诊断后应及时治疗。下面金某的例子就是很好的启示。医师还指出盆腔炎的治疗药明确病因,抗感染治疗为主。

典型病例:患者金某,女,38岁,公交车司机,3个月前出现发热、下腹疼痛、白带量多,呈脓性,同时伴乏力、腰痛、月经失调,继而出现头痛、食欲不振、高热,到医院就诊,检查诊断为急性盆腔炎。给予头孢他啶,较快2.0g,一天2次,加入到0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注。从月经前列天开始,使用一周,连续使用一个月经周期,患者症状减轻。使用2个月经周期后,患者症状明显减轻,使用3个月经周期后,患者病愈。

明确病因,抗感染治疗为主

盆腔炎,是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,较常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。其治疗多以抗感染治疗为主,有手术适应症者予以施行手术。

明确病因:引起盆腔炎的因素很多,临床医生在治疗前,一定要明确炎症发生的部位,判断病变是在卵巢、输卵管,还是子宫内膜等部位;并且确定炎症发生的时间,是急性或者是慢性,以及症状的轻重等。只有把盆腔炎的病因诊断清楚,才能有的放矢地进行治疗。

抗感染治疗:目前引起盆腔炎的感染病菌很多,不同的病菌敏感的抗菌药物不一样,所以明确病菌感染的性质很重要。若为金黄色葡萄球菌感染,可以选择青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等;若为大肠杆菌,则可以选择青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类及大环内酯类抗菌药物;若为厌氧菌引起的,可以选择甲硝唑、替硝唑等,也可以选择喹诺酮类抗菌药物;若为淋球菌,可以选择磺胺类、青霉素类及头孢菌素类;若为支原体感染,可以选择强力霉素、阿奇霉素,也可以选择氧氟沙星、左氧氟沙星等。

若患者出现明显的下腹疼痛症状,也可以在使用上述药物的同时,给予盆腔理疗,也可以取得一定效果。足量足疗程治疗抗感染治疗时应注意防止感染的反复发生,以避免急性感染转变为慢性感染。使用的抗菌药物要足量,用够疗程;如果是混合感染引起,需要联合使用抗菌药物治疗。

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